A coexistência da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e da apneia obstrutiva do sono (AOS), conhecida como síndrome de sobreposição (SO), apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos únicos. Os doentes com síndrome de sobreposição apresentam hipoxemia mais grave, maior risco cardiovascular e um aumento das exacerbações da DPOC, em comparação com aqueles que apresentam apenas uma das duas condições. Embora o tratamento com pressão positiva nas vias respiratórias (PAP) continue a ser a pedra angular da gestão da AOS, o seu papel nos doentes com SO requer uma aplicação mais sofisticada, particularmente na presença de hipercapnia ou de fraca tolerância à PAP.

A presente revisão sintetiza as evidências atuais sobre a fisiopatologia, a apresentação clínica e o tratamento de doentes com síndrome de sobreposição, enfatizando as limitações dos cuidados padrão. Além disso, são exploradas a utilidade da ventilação não invasiva, estratégias farmacológicas para além da PAP e ferramentas de rastreio personalizadas. Por fim, destaca a necessidade de uma abordagem abrangente e individualizada para o tratamento de doentes com síndrome de sobreposição e apela a mais investigação para aperfeiçoar os algoritmos de tratamento e melhorar os resultados dos doentes.